Meningitis

Meningitis ist eine Entzündung der Hirn- und Rückenmarkshäute (Meningen), die durch Bakterien, Viren oder seltener Pilze ausgelöst werden kann. Sie stellt besonders bei bakterieller Ursache einen akuten Notfall dar und erfordert sofortige medizinische Behandlung.

Formen & Erreger:

🔴 Bakterielle Meningitis (lebensbedrohlich):

• Häufige Erreger:
  • Neisseria meningitidis (Meningokokken)
  • Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
  • Haemophilus influenzae

🟠 Virale Meningitis (meist milder Verlauf):

• z. B. Herpesviren, Enteroviren, FSME-Virus

⚪ Weitere Formen:

• Pilzinfektionen (z. B. Cryptococcus)
• Autoimmun (z. B. bei Lupus erythematodes)
• Tumor- oder medikamentenbedingt

Typische Symptome:

• Starke Kopfschmerzen
• Fieber
• Nackensteifigkeit (Meningismus)
• Übelkeit, Erbrechen
• Lichtscheu (Photophobie)
• Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle
• Petechien (punktförmige Blutungen, z. B. bei Meningokokken)

Diagnostik:

• Klinische Untersuchung (z. B. Meningismus-Zeichen)
• Liquorpunktion zur Analyse der Gehirnflüssigkeit
• Blutkulturen und CRP/Leukozyten-Werte
• CT oder MRT zur Beurteilung möglicher Komplikationen

Therapie:

• Bakterielle Meningitis:
  • Sofortige Antibiotikatherapie i. v. (z. B. Cephalosporine + Ampicillin)
  • Cortison zur Entzündungshemmung
  • Isolierung bei Meningokokken
• Virale Meningitis:
  • Meist symptomatisch
  • Ggf. Virostatika (z. B. Aciclovir bei Herpes)

Pflegeaspekte:

• Früherkennung von Symptomen und rasche ärztliche Information
• Vitalzeichenkontrolle, neurologische Überwachung
• Lichtreduktion, ruhige Umgebung bei Reizempfindlichkeit
• Flüssigkeitsbilanz, ggf. Infusionstherapie
• Angehörigenberatung, ggf. Impfaufklärung

Prävention:

• Impfungen gegen Meningokokken, Pneumokokken, FSME, Haemophilus influenzae B
• Postexpositionsprophylaxe für Kontaktpersonen bei Meningokokkenfällen

Prognose:

• Bakterielle Meningitis: lebensbedrohlich, aber bei früher Therapie gut behandelbar
• Virale Meningitis: meist komplikationsloser Verlauf
• Mögliche Spätfolgen: Hörverlust, Krampfneigung, kognitive Störungen